患有精神疾病能不能要孩子?这2点很关键

精神科王永龙医生   2023-06-17 22:10:09

首先,精神疾病的确有遗传倾向,但有遗传倾向不等于百分之百遗传。

从生物学角度来讲,绝大多数的精神障碍为多基因遗传病。


(资料图)

而 在多基因遗传病中,遗传和环境因素共同作用,才决定个体是否发病 。

其次,根据你的描述可知,虽然目前病情状态稳定,但依旧在接受药物治疗。

建议跟医生密切沟通,在病情足够稳定的情况下,按照医生的指导减药、停药或者换用安全性高的药物,科学备孕

当然,除了要全面考量母体的身体机能,还需要做好充足的心理准备。

其实,很多人在被确诊为抑郁双相等精神疾病后,无论是自己还是家人,在能否怀孕生小孩这件事情上都会感到疑惑和纠结。

针对这个问题,我总结了一些情况和建议,希望对你有所帮助。

精神疾病患者能不能生育?

关于精神疾病患者的生育话题,人们一般有两点疑虑:

一是生育是否会对女性患者有不良影响。

我们都知道,女性精神疾病患者在备孕或妊娠期间,受停药、换药、环境、激素变化等因素的影响,可能会出现病情复发的情况。

只是,复发风险和复发程度因人而异。

研究发现,抑郁患者怀孕停药后, 抑郁症 复发的风险可以达到 68% ;

双相情感障碍 患者停药后,复发的风险约为 85% ;

精神分裂症 患者的复发风险约为 50% ......

如果病情反复复发,有可能会造成更严重的功能缺陷,不利于患者的治疗与痊愈。

二是生育是否会影响下一代的健康。

精神疾病患者对生育望而生畏的主要原因还是精神疾病的 遗传倾向 。

需要明确的是,有遗传倾向并不是指上一代有精神疾患,下一代就绝对会患病。

精神疾病的遗传结构研究,仅反映了遗传因素在患病中所起作用的大小,而并非疾病遗传给下一代的绝对概率。

精神疾病是一类发病机制非常复杂的病症,往往是生物、社会、心理等多方因素叠加所导致。

所以,母体或家庭是可以通过改变环境因素(认知、性格等),来降低胎儿罹患疾病的风险。

但不可忽视的是,精神疾病确实有一定的遗传性,建议在医生的全面评估下,谨慎考虑。

精神疾病患者生育需要做哪些准备?

既然如此,符合生育条件、或有生育需求的精神疾病患者怎样最大可能地科学备孕、生育健康的孩子呢?

从优生优育的角度来讲,不管是普通人还是精神疾病患者,都需要做好身体和心理的准备。

只是,在此基础上,精神疾病患者或家属还需要 额外注意这三点 :

1.选好备孕时机

孕育健康宝宝的重要前提条件之一就是 保证病情稳定 。

无论是女性精神疾病患者,还是男性精神疾病患者,在病情没有稳定前都不建议备孕。

选择在自身病情稳定的时期受孕,会相对降低遗传的概率,也有利于胎儿的身心发展。

并且,相较于男性,怀孕给女性精神疾病患者带来的是身体和心理的双重压力,病情反复的风险更大。

至于病情稳定多久怀孕比较合适,每个人的情况不同,务必在医生的指导下作出决定。

2.科学且安全地用药

要知道,正在服用较大剂量抗精神病药的患者是不被建议备孕或妊娠的。

部分患者为了减少药物对胎儿的影响,会在备孕或怀孕期间 擅自减药、停药 。

实际上,这种行为往往会带来更大的风险缺口。

因为随意停药、突然撤药很有可能导致病情波动,甚至会造成胎儿发育不正常。

正确的做法应该是,在病情稳定的前提下,考虑生育的患者需要在医生指导下减药、停药、换用安全性高的药物,或在怀孕前、后3个月科学停药。

3.和医生保持联络,定期复诊

无论是在备孕期间还是孕期,患者都应与主治医生保持联系,遵循医嘱。

一旦女性患者孕期病情出现波动,要及时去医院就诊,医生会根据你的严重程度、生育意愿等方面来调整治疗方案。

同时也要 定期检查 ,密切监测胎儿发育和母体病情发展,及时完成四维彩超、唐氏筛查实验、羊水DNA等产前检查,降低胎儿畸形的风险。

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