如果记忆是一纸铅笔字
失忆就是被橡皮擦碾过的白纸
(资料图片)
小心“老年痴呆症”
莫让“橡皮擦”抹去你的记忆
记忆可以永恒吗?
我们脑海中的记忆能做到永恒不变吗?电影《我脑海中的橡皮擦》中,女主秀珍结婚后常常忘记家里东西摆放的位置,刚洗过的碗也会再洗一遍。随着病情的加重,秀珍开始忘记回家的路,忘记她的丈夫哲洙……脑海中的橡皮擦正一点点擦除她过去的记忆,这块橡皮擦叫做阿尔茨海默症。不同于电影中浪漫的爱情故事,主人公的爱情帮助他们跨越了记忆的考验。然而在现实中,阿尔兹海默症却不是一个浪漫的疾病,它还有一个名字——老年痴呆症。
生活中可能会遇到这样的场景:身边的老人开始不记得今天是几号,有没有吃过饭,渐渐变得任性易怒,不讲道理……你可能觉得人老了就会这样。但你有没有想过,他们也许是病了。“老年痴呆症”不是正常的老化,而是一种致命的脑部神经退行性疾病,其主要临床表现为人在意识清楚的情况下,记忆、理解、判断、计算、定向、自我控制等方面的能力发生进行性退化和持续性智能损害,并影响到病人的日常的生活和社交能力。
我们已经进入了老龄化社会,截至2022年底,全上海市60岁以上老年人口已占到了全部户籍人口的36.8%,人口老龄化将在未来进一步深化。这意味着,有越来越多的老年人可能罹患阿尔茨海默症。
老年痴呆是逐步进展的
冰冻三尺,非一日之寒。老年痴呆症也不是一夜之间发生的。在疾病的早期,患者往往先有轻度记忆的损害和认知功能的减退,日常生活能力尚良好,还未达到痴呆的诊断标准。这个时期被称为“轻度认知障碍”,也就是介于正常衰老和老年痴呆之间的一个过渡状态。如果老年人能够在刚刚出现认知障碍的时候就被识别,在疾病早期给予积极的干预和治疗,那就能大大延缓进展为痴呆的病程时间。
但这个阶段的早期症状是比较隐匿,并不影响日常工作、生活,极易被忽视。生活中你是不是遇到过这样的情况?明明很熟悉的回家的路却突然不认识了;曾经很喜欢的养花种草或是广场舞现在都提不起兴趣了;经常用手机支付真到要算账的时候却算不清了;原来温和佛系的性格突然变得心浮气躁;……如果你或家中的老年人出现了类似的情况,就要警惕是否处在认知障碍的早期阶段。
认知障碍早发现
临床上,医生常常会采用一些量表来对患者的认知功能和日常生活能力进行评估。其实日常生活中,我们也可以采取一些简便、易行的方法来了解老年人是否存在认知功能损害,特别是对那些似乎出现认知功能障碍症状的老年人进行早期筛查。你可以回顾一下自己近几年来的情况,然后尝试问问自己以下几个问题:
1.你的判断力出现问题了吗?(比如做决定困难,错误的财务决定,思考障碍等)
2.你的兴趣减退、爱好改变、活动减少了吗?
3.经常重复做同一件事吗?(比如总是问相同的问题,重复讲同一个故事或者同一句话等)
4.在学习使用某些简单的日常工具或家用电器、器械时有困难吗?(比如电脑、遥控器、微波炉等)
5.你有记不清月份或年份吗?
6.处理复杂的个人经济事务有困难吗?(比如忘了如何对账、忘了如何交水电账单等)
7.有记不住和别人的约定吗?
8.日常的记忆和思考能力有变化吗?
如果以上8个问题里你有2个或2个以上回答“是,有改变”,那么你可能已经出现了早期的认知功能障碍了,应该尽快到医院进行进一步的检查。建议你最好去记忆门诊,由专科医生进行神经心理评估和相关的实验室检查,及时诊断并采取相应的治疗手段延缓认知障碍病程的进展。
专家门诊信息
上海市杨浦区市东医院神经内一科为上海市杨浦区医学重点学科及卒中中心特色专科,为首批入围中国卒中学会授予的中国卒中联盟“卒中中心”之一。
目前,该科室为上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主委、上海卒中学会中西医结合学会副主委、上海市医师协会中西医结合医师分会副会长单位。科室有上海市“仁心医者•上海市杰出专科医师”获奖者1名,杨浦区“拔尖人次”1名,全国西学中骨干人才1名,上海市高级中西医结合培养人才1名,虹口区“优秀青年医师”2名,杨浦区“好医师建设工程(青年学科骨干)”1名、市东医院“菁英计划”培养人才1名。科室有固定床位50张,年门诊量6.0万余人次、出院病人2000余人次。科室由医生13名,护士14名,技师3名组成,其中医学博士1名,医学硕士9名。配有重症监护系统,脑电图,肌电图,诱发电位,步态分析仪,经颅多普勒超声等固定设备及相应的医技人员。科室目前承担与参与国家级、上海市科委、上海市卫健委等多项科研课题,发表数十篇SCI论文。
科室对缺血性卒中可进行全年24小时静脉溶栓/动脉取栓等急救诊治,开展脑血管DSA造影术、脑动脉狭窄支架植入术等神经介入治疗。“以患者为中心”,科室目前正在建设多学科眩晕诊疗中心。科室的中西医结合特色,可为慢性神经疾病进行中西医结合诊疗。
科室开设有神经内科急诊、神经内一科普通门诊、专科家门诊以及脑卒中筛查、脑血管病、认知障碍、头晕与头痛、帕金森病、睡眠障碍及中西医结合等专病门诊。