事关西安市职工医保 一文读懂

腾讯网   2023-08-10 18:37:23

今日份医保干货来啦!


(资料图片)

这份西安职工医保报销合集

请收下

↓↓↓

职工医保门诊统筹报销比例

起付线

一个自然年度内,职工医保门诊统筹待遇起付线为200元

在职职工支付比例

门诊统筹定点零售药店  70%

一级医疗机构  70%

二级医疗机构  60%

三级医疗机构  50%

退休人员支付比例

门诊统筹定点零售药店  75%

一级医疗机构  75%

二级医疗机构  65%

三级医疗机构  55%

最高支付限额

门诊特殊检查报销比例

门诊慢性病报销比例

起付线

起付线700元

大骨节病、氟骨病、克山病没有起付线

报销比例

报销比例为:70%

注意

2023年8月1日起,新增心脏瓣膜病、慢性心力衰竭、中枢神经系统脱髓鞘疾病、银屑病、股骨头坏死、重症肌无力、支气管哮喘、慢性骨髓炎、特发性肺间质纤维化、运动神经元病、慢性肾功能不全失代偿期11个慢性病病种

年度补助限额如下

住院起付线、报销比例

住院起付标准

年度第一次住院

年度第二次住院

年度第三次住院

在一个自然年度内第四次及以上住院的不再设置起付标准。

住院起付标准

在职职工报销比例

退休人员报销比例

住院最高支付限额

最高支付限额也称“封顶线”,是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。

超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。

在一个自然年度内,最高支付限额为40万元。

此外

好消息!

2023年8月1日起

西安市生育医疗保障待遇政策

有调整!

快一起来看看吧~

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