仅供医学专业人士阅读参考

(资料图)

姿势千万条，避孕第一条； “开车不规范”，手术两行泪。

咳咳，正 正经经做科普的时间又到了。 医院的门诊目前已经恢复如疫情前了，来建卡的大大皮越来越多，当然，愁眉苦脸的也不少。

前段时间宅在家，没事为爱鼓鼓掌，最惨的是啥？ 速度？ 时间？ NO！ NO！ NO！ 我们说的是，没有“安全驾驶”，不该来的...孩子来了。

啪啪啪“翻车”了，不想“留”，就“流”？

“就那一次，没想到那么容易怀？我不想要！”旱的旱，涝的涝啊。

“那你为什么不好好避孕？？？”做了多年医生，我还是忍不住气愤。

我的一个患者，正处事业上升阶段，不久前意外怀孕，非常坚决终止妊娠。“医生，我真不想要，孩子以后可以生，工作机会错过了就没了”。

虽然手术很顺利，但因为复工的原因，她几乎没有休息，开始肚子痛、流血淋漓......直到发烧撑不下去才跑来医院。一检查，非常典型的盆腔炎。

没有按时吃抗生素，没有按时来医院，我真的很气愤：“拖得这么晚，以后万一变慢性，输卵管堵了怎么办？？？”姑娘一时间吓得说不出话来。

每年全球约有 4000万～6000万 例人工流产, 全球妊娠的26%以流产为结局 [1] 。有报道称，我国近年来每年约有 1300 万例人工流产 [2] 。

在中国

人工流产总数居高不下

人流女性年龄轻

未育妇女比例高

人流次数频繁、间隔短

作为妇产科医生，我们想说：“别再被三分钟无痛人流给坑了。”

关于无痛人流的4个真相

1

无痛不等于无害

图1 人流包括手术流产和药流两种，手术可以选择普通方式也可以选择无痛。无痛人流只是因为在术中全身麻醉，免受了刮宫的痛楚，但是对身体的伤害和普通人流是一样的，人流后怎么保养、保养多少，都难以完全弥补损伤，次数越多对内膜损伤越大。 除了不孕以外，人流尤其是多次人流史可能会对妇女造成的影响包括：月经过多或过少、月经紊乱、宫颈宫腔粘连，甚至闭经。

2

无痛并非更安全

无痛人流并没有更安全、更先进，也不是适用于所有人。

图2 首先，无痛人流也是同样的手术操作，术中也可能出现： 大出血、子宫穿孔、子宫破裂、羊水栓塞 （发生率较低的）等风险。 其次，“手术有大小，麻醉无大小”，无论手术大与小，麻醉的风险都是同样存在的。麻醉用药是根据患者身高、体重、手术难易程度、手术时长等多方面因素综合考虑后调整至合适的麻醉深度，麻醉过浅或者过深都会给患者带来不良影响，所以麻醉并不是多加一点或少加一点药这么简单。苏醒以后，还要评估生命体征及肌力、定向力等指标。

3

无痛也会痛

手术后麻醉药作用逐渐消失，受损的子宫逐渐收缩还是会感觉轻微的胀痛，通常和月经期感受相类似，有人可耐受，有人还是会觉得难忍，根本不像广告里说的那样：只是睡一觉就没事了。

4

无论哪种方式都会影响生育

图3 每次流产对将来妊娠都是有影响的，跟流产方式无关。 多次流产史的妇女再次生育时，产前出血、先兆流产、前置胎盘的发生率明显增高，足月分娩时发生胎盘粘连、胎盘植入、人工剥离胎盘发生率亦较高。 对子宫内膜的损害，存在着一个量变到质变的过程，能避免还是应该尽量避免。虽然有人流产多次，依然可以正常怀孕；但也有人流产多次后，出现习惯性流产；也有人一次人流后就继发不孕。很难做一个定量的分析。

如果出现 胚胎停育 等必须流产的情况，就要及时就医处理，事后规律随访，减少并及时处理并发症。而不能把希望寄托在自己得天独厚的体质上。

真的要做人流，牢记这几点

如果，你深思熟虑之后，还是放弃这个意外。 你知道人流方式如何选择，人流术后怎么护理吗？ 长按识别下方 二维码 或点击文末阅读原文点击第一篇文章，你想要的答案都有！ ---答案分割线--- 或 点击文末阅读 原文 链接 ，点击第一条文章即可查看答案 参考文献：

[1] Henshaw SK, Singh S, Haas T.The incidence of abortion worldwide[J].Int Fam Plann Persp, 1999, 25 (Suppl) :S30-S38.

[2] 曹泽毅.中华妇产科学[M].2版.北京:人民卫生出版社, 2004:2838-2862.

[3] 程晓冉,潘佳欣.中国人工流产现状及对策分析[J].人口与健康,2019(11):18-22.

[4] 吴尚纯,邱红燕.中国人工流产的现状与对策建议[J].中国医学科学院学报,2010,32(05):479-482.

本文来源：复旦大学附属妇产科医院 责任编辑：林零 *\"医学界\"力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。